2019年,全省卫生健康系统认真贯彻落实平博体育网址和省委省政府部署要求,着力抓改革促发展、补短板强弱项,持续深化“三医”联动改革,加快扩充优质医疗资源,有效提升公共卫生保障能力,扎实开展健康扶贫,不断提升人民群众健康水平,为全省社会经济发展提供坚实的健康保障。
一、卫生资源情况
(一)卫生机构
全省卫生机构总数27788所,比上年增加200所;其中:各级各类医院678所,比上年增加37所;社区卫生服务机构663所(社区卫生服务中心228所,社区卫生服务站435所),比上年减少29所(社区卫生服务中心增加1所、社区卫生服务站减少30所);乡镇卫生院882所(中心卫生院224所,乡卫生院658所),比上年增加1所;村卫生室17596所,比上年减少684所;门诊部和诊所7455所,比上年增加887所;疾病预防控制机构96所,比上年减少1所;卫生监督机构87所,比上年增加1所;专科疾病防治机构24所,比上年减少1所;妇幼保健机构91所,比上年增加1所;计划生育技术服务机构102所,比上年减少35所。(详见表1)
表1:2019年福建省卫生机构变动情况表
单位:所
机构类别 |
2019 |
2018 |
增减 |
总 计 |
27788 |
27588 |
200 |
一.医院 |
678 |
641 |
37 |
综合医院 |
376 |
369 |
7 |
中医医院 |
82 |
80 |
2 |
中西医结合医院 |
11 |
11 |
0 |
民族医院 |
1 |
1 |
0 |
专科医院 |
200 |
174 |
26 |
护理院 |
8 |
6 |
2 |
二.基层医疗卫生机构 |
26596 |
26421 |
175 |
社区卫生服务中心(站) |
663 |
692 |
-29 |
社区卫生服务中心 |
228 |
227 |
1 |
社区卫生服务站 |
435 |
465 |
-30 |
乡镇卫生院 |
882 |
881 |
1 |
中心卫生院 |
224 |
224 |
0 |
乡卫生院 |
658 |
657 |
1 |
村卫生室 |
17596 |
18280 |
-684 |
门诊部 |
1181 |
1021 |
160 |
诊所.卫生所.医务室 |
6274 |
5547 |
727 |
三.专业公共卫生机构 |
420 |
450 |
-30 |
疾病预防控制中心 |
96 |
97 |
-1 |
专科疾病防治院(所) |
24 |
25 |
-1 |
妇幼保健院(所) |
91 |
90 |
1 |
急救中心(站) |
11 |
6 |
5 |
采供血机构 |
9 |
9 |
0 |
卫生监督所 |
87 |
86 |
1 |
计划生育技术服务机构 |
102 |
137 |
-35 |
四.其他卫生机构 |
94 |
76 |
18 |
1.全省各级各类医院按床位数分类情况
全省678所医院中,床位在99张及以下的347所,比上年增加15所;100-499张的233所,比上年增加14所;500-799张的62所,比上年增加9所;800张及以上的36所,比上年减少1所。
2.疾病预防控制机构按地市分类情况
全省疾病预防控制机构96所,其中省级1所,设区市级9所,县(市、区)级84所,另有2所分别为南昌铁路局福州疾病预防控制所和莆田市湄洲岛疾病预防控制中心。
3. 卫生监督机构按地市分类情况
全省卫生监督所(独立设置)87所,其中省级1所、设区市级9所、县(市、区)级77所。
4.妇幼保健机构按地市分类情况
全省91所妇幼保健机构,其中省级1所,设区市级8所,县(市、区)级82所。
(二)医疗机构床位
全省医疗机构床位总数202374张,比上年增加9861张,同比增加5.12%;全省每千人口医疗机构床位数达5.09张,比上年增加0.21张。
1.按类别分类情况
全省医院床位156893张,比上年增加8996张,占医疗机构床位总数的77.53%,其中:综合医院床位103222张,比上年增加4820张;中医类医院(含中医医院、中西医结合医院、民族医院)床位22696张,比上年增加579张;专科医院床位30475张,比上年增加3397张。护理院床位500张,比上年增加200张。社区卫生服务中心床位3983张,比上年增加344张,占医疗机构床位总数的1.97%;乡镇卫生院床位31523张,比上年增加663张,占医疗机构床位总数的15.58%。专科疾病防治院(所)床位1743张,比上年减少260张,占医疗机构床位总数的0.86%。妇幼保健院(所)床位6628张,比上年增加104张,占医疗机构床位总数的3.28%。疗养院床位1558张,比上年减少1张,占医疗机构床位总数的0.77%。(详见表2)
表2:2019年福建省医疗机构床位变动情况表
单位:张
机构分类 |
2019 |
2018 |
增减 |
总 计 |
202374 |
192513 |
9861 |
一.医院 |
156893 |
147897 |
8996 |
综合医院 |
103222 |
98402 |
4820 |
中医医院 |
19697 |
19226 |
471 |
中西医结合医院 |
2939 |
2831 |
108 |
民族医院 |
60 |
60 |
0 |
专科医院 |
30475 |
27078 |
3397 |
护理院 |
500 |
300 |
200 |
二.基层医疗卫生机构 |
35506 |
34499 |
1007 |
社区卫生服务中心 |
3983 |
3639 |
344 |
乡镇卫生院 |
31523 |
30860 |
663 |
中心卫生院 |
15456 |
15131 |
325 |
乡卫生院 |
16067 |
15729 |
338 |
门诊部 |
0 |
0 |
0 |
三.专业公共卫生机构 |
8417 |
8558 |
-141 |
专科疾病防治院(所) |
1743 |
2003 |
-260 |
妇幼保健院(所) |
6628 |
6524 |
104 |
急救中心(站) |
46 |
31 |
15 |
四.其他卫生机构 |
1558 |
1559 |
-1 |
2.按经济类型分类情况
公立医疗机构床位166676张(国有131573张,集体35103张),比上年增加5069张,增长3.14%,占医疗机构床位总数的82.36%;民营医疗机构床位35698张,比上年增加4792张,增长15.51%,占医疗机构床位总数的17.64%。
3.按分科分类情况
全省医疗机构前10位分科床位共184250张,占91.04%。其中儿科床位17372张,比上年增加954张,占医疗机构床位的8.58%,同比提高0.05个百分点;妇产科床位22716张,比上年减少2张,占医疗机构床位的11.22%,同比下降0.58个百分点;精神科床位20413张,比上年增加2711张,占医疗机构床位的10.09%,同比提高0.89个百分点。
注:上图中医科床位不包括中西医结合科和民族医学科床位
图1:2019年福建省医疗机构前10位分科床位数(张)
4.按设置主办单位分类情况
政府办医疗机构床位162821张(其中卫生健康部门办157239张),占医疗机构床位总数80.46%;个人办医疗机构床位26086张,占医疗机构床位总数的12.89%;其他社会机构办医疗机构床位13467张,占医疗机构床位总数的6.65%。
(三)卫生人员
全省各级各类医疗卫生机构共有人员总数334527人,比上年增加16130人,增长5.07%;其中卫生技术人员263427人,比上年增加16081人,增长6.5%,占卫生人员总数的78.75%;其他技术人员13298人,比上年增加798人,增长6.38%,占卫生人员总数的3.98%;管理人员11194人,比上年增加682人,增长6.49%,占卫生人员总数的3.35%;工勤人员25447人,比上年增加703人,增长2.84%,占卫生人员总数的7.61%;乡村医生和卫生员21161人,比上年减少2134人,下降9.16%,占卫生人员总数的6.33%。
从卫生技术人员构成分析:执业(助理)医师99532人(其中:执业医师85089人),比上年增加8432人,增长9.26%,占卫技人员的37.78%;注册护士116284人,比上年增加6957人,增长6.36%,占卫技人员的44.14%;药剂、检验等其他卫技人员47611人,比上年增加692人,增长1.45%,占卫技人员的18.08%。全省每千常住人口卫技人员6.63人、执业(助理)医师2.51人、注册护士2.93人,分别比上年增加0.35人、0.2人和0.16人。(详见表3)
表3:2019年福建省卫生机构人员变动情况表
单位:人
类 别 |
2019 |
2018 |
增(减) |
一.卫生人员 |
334527 |
318397 |
16130 |
1.卫生技术人员 |
263427 |
247346 |
16081 |
执业(助理)医师 |
99532 |
91100 |
8432 |
注册护士 |
116284 |
109327 |
6957 |
药师(士) |
15475 |
14805 |
670 |
技师(士) |
14108 |
13252 |
856 |
其 他 |
18028 |
18862 |
-834 |
2.乡村医生和卫生员 |
21161 |
23295 |
-2134 |
3.其他技术人员 |
13298 |
12500 |
798 |
4.管理人员 |
11194 |
10512 |
682 |
5.工勤人员 |
25447 |
24744 |
703 |
二.每千常住人口卫生技术人员 |
6.63 |
6.28 |
0.35 |
三.每千常住人口执业(助理)医师 |
2.51 |
2.31 |
0.20 |
四.每千常住人口注册护士 |
2.93 |
2.77 |
0.16 |
从卫生技术人员年龄、学历和技术职称(聘任)构成分析:
1.年龄构成:2019年,全省卫技人员年龄结构总体呈“金字塔”形,25岁以下卫技人员占比同比下降了0.71个百分点,25-44岁卫技人员占比同比提高了0.65个百分点。其中25岁以下占6.18%、25-34岁占43.11%、35-44岁占25.86%、45-54岁占14.63%、55-59岁占5.04%、60岁及以上占5.19%。(如图2)
图2:2019年福建省卫生技术人员年龄构成
2.学历构成:具有大专及以上学历占比71.36%,同比提高2.03个百分点,其中本科及以上占35.47%、大专占35.89%、中专占27.36%、高中及以下占1.28%。(如图3)
图3:2019年福建省卫生技术人员学历构成
3.技术职称(聘任)构成:高级占8.38%,同比下降0.03个百分点;中级占17.94%,同比下降0.29个百分点;初级占57.88%,同比提高0.68个百分点;待聘占15.81%,同比下降0.34个百分点。(如图4)
图4:2019年福建省卫技人员技术职称(聘任)构成
(四)基层医疗卫生组织
1.乡镇卫生院。全省共有乡镇卫生院882所,床位31523张,卫生技术人员32865人。其中执业(助理)医师11826人,占卫技人员总数的35.98%;注册护士11515人,占卫技人员总数的35.04%。其中中心卫生院224 所,床位15454 张,占卫生院床位数的49.02%,平均每院拥有床位68.99张;卫生技术人员14146人,平均每院卫技人员63.15人。
2.社区卫生服务机构。全省共有社区卫生服务中心(站)663所,床位3983张,卫生技术人员13008人。其中社区卫生服务中心228所,床位3983张,卫生技术人员10523人,执业(助理)医师4138人,注册护士3784人。
3.村卫生室。全省共有村医疗点17596个,其中村办占61.07%。共有执业(助理)医师5173人,注册护士461人,乡村医生和卫生员21161人。
二、医疗服务情况
(一)门诊服务工作量情况
1.诊疗人次。全省医疗机构诊疗人次25053.3万人次,比上年增加1698万人次,增长7.27%。其中医院诊疗人次10851.2万人次,比上年增加693.8万人次,增长6.83%,占医疗机构诊疗人次的43.31%;社区卫生服务中心(站)诊疗人次2244.3万人次,比上年增加180.2万人次,增长8.73%,占医疗机构诊疗人次的8.96%;卫生院诊疗人次3350.3万人次,比上年增加363.9万人次,增长12.18%,占医疗机构诊疗人次的13.37%;其他基层医疗机构(含村卫生室、门诊部、诊所)诊疗人次7457.6万人次,比上年增加481.8万人次,增长6.46%,占医疗机构诊疗人次的29.76%;妇幼保健院(所)诊疗人次1023.8万人次,比上年减少32万人次,下降3.03%,占医疗机构诊疗人次的4.09%;专科疾病防治院(所)诊疗人次106.9万人次,比上年增加8.4万人次,增长8.51%,占医疗机构诊疗人次的0.43%。(详见表4)
2.门急诊人次。全省医疗机构门急诊人次24244.2万人次,比上年增加1591.3万人次,增长7.02%,占总诊疗人次的96.77%;其中门诊人次数为22706.5万人次,占门急诊人次的93.66%。医院门急诊人次10752.4万人次,比上年增加714万人次,增长7.11%,占总诊疗人次的99.09%;其中门诊人次数为9481.9万人次,占门急诊人次的88.18%;社区卫生服务中心(站)门急诊人次2145.4万人次,比上年增加147.6万人次,增长7.39%,占总诊疗人次的95.59%;其中门诊人次数为2106.7万人次,占门急诊人次的98.2%;卫生院门急诊人次3173.3万人次,比上年增加258.7万人次,增长8.87%,占总诊疗人次的94.72%;其中门诊人次数为3043.2万人次,占门急诊人次的95.9%;其他基层医疗机构(含村卫生室、门诊部、诊所)门急诊人次7076.6万人次,比上年增加508.6万人次,增长7.19%,占总诊疗人次的94.92%;妇幼保健院(所)门急诊人次970.4万人次,比上年减少47.9万人次,下降4.7%,占总诊疗人次的94.78%;其中门诊人次数为894.5万人次,占门急诊人次的92.18%;专科疾病防治院(所)门急诊人次106.9万人次,比上年增加8.4万人次,增长8.51%,占总诊疗人次的100%;其中门诊人次数为97.3万人次,占门急诊人次的90.98%。(详见表4)
表4:2019年福建省医疗机构诊疗工作量情况
单位:万人次
机构类别 |
诊疗人次数 |
其中:门急诊人次数 |
||||
2019 |
2018 |
增减 |
2019 |
2018 |
增减 |
|
总 计 |
25053.3 |
23355.4 |
1698.0 |
24244.2 |
22652.9 |
1591.3 |
一.医院 |
10851.2 |
10157.3 |
693.8 |
10752.4 |
10038.4 |
714.0 |
综合医院 |
7974.1 |
7438.0 |
536.1 |
7892.8 |
7371.2 |
521.6 |
中医医院 |
1723.7 |
1640.9 |
82.8 |
1715.6 |
1628.3 |
87.3 |
中西医结合医院 |
220.0 |
201.3 |
18.6 |
212.8 |
193.4 |
19.4 |
民族医院 |
7.5 |
6.4 |
1.2 |
7.5 |
6.4 |
1.2 |
专科医院 |
920.0 |
866.3 |
53.7 |
918.3 |
835.1 |
83.3 |
护理院 |
5.8 |
4.5 |
1.4 |
5.3 |
4.1 |
1.2 |
二.基层医疗卫生机构 |
13052.2 |
12026.3 |
1025.9 |
12395.3 |
11480.4 |
914.9 |
社区卫生服务中心(站) |
2244.3 |
2064.1 |
180.2 |
2145.4 |
1997.8 |
147.6 |
社区卫生服务中心 |
1849.1 |
1685.0 |
164.2 |
1752.8 |
1621.8 |
131.0 |
社区卫生服务站 |
395.2 |
379.1 |
16.0 |
392.6 |
375.9 |
16.6 |
乡镇卫生院 |
3350.3 |
2986.4 |
363.9 |
3173.3 |
2914.7 |
258.7 |
中心卫生院 |
1542.5 |
1386.2 |
156.3 |
1464.0 |
1346.9 |
117.1 |
乡卫生院 |
1807.8 |
1600.2 |
207.6 |
1709.3 |
1567.7 |
141.6 |
村卫生室 |
4484.5 |
4423.9 |
60.5 |
4256.7 |
4146.7 |
110.0 |
门诊部 |
845.5 |
727.7 |
117.8 |
716.3 |
621.8 |
94.5 |
诊所.卫生所.医务室 |
2127.6 |
1824.2 |
303.5 |
2103.5 |
1799.4 |
304.2 |
三.专业公共卫生机构 |
1143.7 |
1164.2 |
-20.5 |
1090.3 |
1126.6 |
-36.3 |
其中:专科疾病防治院(所) |
106.9 |
98.5 |
8.4 |
106.9 |
98.5 |
8.4 |
妇幼保健院(所) |
1023.8 |
1055.8 |
-32.0 |
970.4 |
1018.2 |
-47.9 |
四.其他机构 |
6.3 |
7.6 |
-1.3 |
6.3 |
7.6 |
-1.3 |
(二)住院人数及病床使用情况
1.入院人数。全省医疗机构共有入院人数608.7万人次,比上年增加33万人次,增长5.73%。其中医院入院人数497.4万人次,比上年增加29.5万人次,增长6.3%,占医疗机构总入院人数81.72%;社区卫生服务中心(站)入院人数6.3万人次,比上年增加0.6万人次,增长10.57%,占医疗机构总入院人数1.04%;卫生院入院人数80.9万人次,比上年增加1.6万人次,增长2.02%,占医疗机构总入院人数13.29%;妇幼保健院(所)入院人数22.8万人次,比上年增加1.1万人次,增长5.06%,占医疗机构总入院人数3.75%;专科疾病防治院(所)入院人数0.8万人次,与上年持平,占医疗机构总入院人数0.13%。
从每百门急诊的入院人数情况来看:医院为4.63人次,比上年减少0.03人次;卫生院为2.55人,比上年减少0.17人;妇幼保健院(所)为2.35人,比上年增加0.22人。
2.病床使用率。全省医疗机构病床使用率74.5%,同比下降0.9个百分点。其中医院病床使用率82.2%,同比下降1.6个百分点;社区卫生服务中心(站)病床使用率34.6%,同比提高1.6个百分点;卫生院病床使用率45.5%,同比提高0.5个百分点;妇幼保健院(所)病床使用率57.5%,同比提高1.6个百分点。
从各类医院病床位使用率情况来分析:综合医院82.9%,同比下降0.7个百分点;中医医院79.5%,同比下降0.1个百分点;中西医结合医院87.2%,同比提高1.6个百分点;专科医院81.3%,同比下降6.1个百分点。
从省、市、县级公立医院病床位使用率情况分析:省级医院病床使用率为102.7%,与上年持平;市级医院病床使用率为98.7%,同比提高1.1个百分点;县级医院病床使用率为81.7%,同比下降0.2个百分点。
3.出院者平均住院日。全省医院出院者平均住院日8.6天,比上年减少0.1天;卫生院出院者平均住院日6.1天,比上年增加0.1天;妇幼保健院(所)出院者平均住院日5.0天, 比上年减少0.2天。(详见表5)
表5:2019年福建省医疗机构住院及病床使用情况
机构类别 |
入院人数(万人次) |
病床使用率(%) |
出院者平均病床日(天) |
||||||
2019 |
2018 |
增减 |
2019 |
2018 |
增减 |
2019 |
2018 |
增减 |
|
总 计 |
608.7 |
575.7 |
33.0 |
74.5 |
75.4 |
-0.9 |
8.2 |
8.2 |
0.0 |
一.医院 |
497.4 |
467.9 |
29.5 |
82.2 |
83.8 |
-1.6 |
8.6 |
8.7 |
-0.1 |
综合医院 |
375.1 |
355.6 |
19.5 |
82.9 |
83.6 |
-0.7 |
7.8 |
7.8 |
0.0 |
中医医院 |
61.2 |
56.8 |
4.4 |
79.5 |
79.6 |
-0.1 |
8.9 |
9.1 |
-0.2 |
中西医结合医院 |
9.7 |
9.0 |
0.7 |
87.2 |
85.6 |
1.6 |
9.5 |
9.6 |
-0.1 |
民族医院 |
0.2 |
0.1 |
0.1 |
55.8 |
55.4 |
0.4 |
8.0 |
8.0 |
0.0 |
专科医院 |
50.7 |
46.0 |
4.7 |
81.2 |
87.4 |
-6.2 |
13.9 |
14.6 |
-0.7 |
护理院 |
0.6 |
0.4 |
0.2 |
45.6 |
73.2 |
-27.6 |
10.0 |
7.3 |
2.7 |
二.基层医疗卫生机构 |
87.2 |
84.9 |
2.3 |
44.3 |
43.7 |
0.6 |
6.2 |
6.1 |
0.1 |
社区卫生服务中心(站) |
6.3 |
5.7 |
0.6 |
34.6 |
33.0 |
1.6 |
7.3 |
7.3 |
0.0 |
乡镇卫生院 |
80.9 |
79.3 |
1.6 |
45.5 |
45.0 |
0.5 |
6.1 |
6.0 |
0.1 |
中心卫生院 |
42.4 |
41.8 |
0.6 |
52.0 |
51.5 |
0.5 |
6.5 |
6.3 |
0.2 |
乡卫生院 |
38.5 |
37.4 |
1.1 |
39.3 |
38.8 |
0.5 |
5.7 |
5.7 |
0.0 |
门诊部 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
三.专业公共卫生机构 |
23.6 |
22.5 |
1.1 |
58.0 |
56.3 |
1.7 |
6.0 |
6.1 |
-0.1 |
专科疾病防治院(所) |
0.8 |
0.8 |
0.0 |
60.5 |
57.9 |
2.6 |
31.9 |
33.3 |
-1.4 |
妇幼保健院(所) |
22.8 |
21.7 |
1.1 |
57.5 |
55.9 |
1.6 |
5.0 |
5.2 |
-0.2 |
四.其他机构 |
0.4 |
0.3 |
0.1 |
76.6 |
83.4 |
-6.8 |
81.6 |
100.5 |
-18.9 |
(三)分级诊疗
2019年,全省三级医院诊疗人次6479.2万人次,比上年增加449.1万人次,占全省诊疗人次数的25.86%,同比提高0.04个百分点;二级医院诊疗人次3802.3万人次,比上年增加187.9万人次,占全省诊疗人次数的15.18%,同比下降0.3个百分点;基层医疗卫生机构诊疗人次13052.2万人次,比上年增加1025.9万人次,占全省诊疗人次数的52.10%,同比提高0.61个百分点。(见图5)
图5:2019年全省医疗机构分级诊疗情况
全省三级医院入院人数288.9万人,比上年增加25.1万人,占全省入院人数数的47.46%,同比提高1.63个百分点;二级医院入院人数171.9万人,比上年增加5万人,占全省入院人数数的28.24%,同比下降0.74个百分点;基层医疗卫生机构入院人数87.2万人,比上年增加2.3万人,占全省入院人数数的14.33%,同比下降0.43个百分点。(见图5)
(四)服务效率
全省医师每人每天担负诊疗人次为9.0人次,医师每人每天担负住院床日1.6日,均与上年持平。
从各类医疗机构分析,医院医师每人每天担负诊疗人次为8.2人次,比上年减少0.1人次;每人每天担负住院床日2.3日,比上年减少0.1日。社区卫生服务机构医师每人每天担负诊疗人次18.1人次,比上年增加1.7人次。卫生院医师每人每天担负诊疗11.5人次,比上年增加0.5人次;每人每天担负住院床日1.2日,与上年持平。妇幼保健院医师每人每天担负诊疗11.1人次,比上年减少0.7人次;每人每天担负住院床日0.9日,与上年持平。
从省、市、县级医院分析,省级医院医师每人每天担负诊疗7.5人次,与上年持平;每人每天担负住院床日2.1日,比上年减少0.1日。市级医院医师每人每天担负诊疗9.0人次,、每人每天担负住院床日2.5日,均与上年持平。县级医院医师每人每天担负诊疗9.8人次,与上年减少0.2次;每人每天担负住院床日2.4日,比上年减少0.1日。
三、居民主要死亡原因情况
据部分县(市、区)死因监测统计,2019年城市居民前十位死因顺位分别为:恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤和中毒、内分泌营养代谢病、消化系病、神经系病、泌尿生殖系病、传染病,前十位死因合计占死亡总数的93.09%,同比提高0.64个百分点。农村居民前十位死因顺位分别为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤和中毒、呼吸系病、内分泌营养代谢病、消化系病、神经系病、泌尿生殖系病、传染病,前十位死因合计占死亡总数的92.85%,同比提高0.23个百分点。恶性肿瘤仍然是全省城乡居民死亡的首要原因。
从恶性肿瘤的死因情况来分析,城市居民因恶性肿瘤导致死亡的人数约占总死亡人数的29.19%,同比下降0.75个百分点;农村居民因恶性肿瘤导致死亡的人数约占总死亡人数的31.17%,同比提高0.49个百分点(详见表6)。
表6:2019年福建省疾病监测系统城乡居民前10位死因
注:本表数据来源于部分县(市、区)死因监测。
省政府及省直单位
国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
各设区市卫健委
直属单位
其他卫生单位
省政府及省直单位
国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
各设区市卫健委
直属单位
其他卫生单位
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