义诊现场,专家为孕妇科普“艾梅乙”相关知识。
午夜,漳州市医院产科灯火通明。一名临产孕妇紧急入院,医生根据情况,判断该产妇需要急查艾滋病、梅毒和乙肝感染情况,助产士迅速抽取血样并贴上“艾梅乙加急”标签。样本火速送达检验科。实验室内,HIV初筛、梅毒螺旋体特异性抗体、乙肝表面抗原三项检测同时启动。随后,检验结果出来,三项检测均为阴性,排除了“艾梅乙”感染风险。经过35分钟的精准接力,漳州医护团队又一次为母婴健康筑起坚实防线,这正是漳州市全力阻断“艾梅乙”母婴传播的生动写照。
母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒、乙肝(以下简称“艾梅乙”)的主要途径,直接威胁到出生人口素质和儿童健康水平。消除“艾梅乙”母婴传播是全球公共卫生领域的重要任务,是中央重大传染病防控项目工作之一。
在全国范围内,尽管各地在消除“艾梅乙”母婴传播工作方面采取了有力措施,成效显著,但地区间发展不平衡,部分区域特别是基层和农村地区服务能力仍有差距,流动人口管理更是普遍难点。在此背景下,漳州市迎难而上,构筑全链条防控体系,切实保障母婴安全。2024年,乙肝母婴传播率降至0.29%,先天梅毒发病率控制在38.25/10万活产,均远低于国家控制标准。
高位统筹织密责任网
漳州市将消除“艾梅乙”母婴传播作为保障妇幼健康的核心民生工程,深知其关乎家庭幸福和社会稳定,为此构建了政府主导、卫健牵头、多部门联动的工作格局——卫健、教育、公安、民政、医保等12个部门组成的专项工作组,通过联席会议、信息共享、分工协作机制,有效破解了部门壁垒,凝聚防控合力。
为从源头降低风险,漳州整合免费婚前医学检查、孕前优生健康检查等公共卫生资源,推动“艾梅乙”防控与妇幼健康服务深度融合。针对孕前筛查覆盖面不足这一全国性挑战, 漳州着力提升婚检孕检率。2022年以来7轮市级专项质控覆盖全部县(区)和市直医疗机构,精准梳理整改薄弱环节,以严格督导推动防控工作落地见效。
体系升级打造闭环链
在医疗服务网络建设上,漳州构建以市级妇幼保健院为核心、二级以上医疗机构为支撑、基层医疗卫生机构为基础的三级防控体系。针对基层服务能力这一全国防控体系的关键环节, 漳州确保全市36家助产机构均开通“艾梅乙”检测绿色通道,孕产妇HIV、梅毒、乙肝孕产期检测率达100%,孕早期检测率超90%,为及早发现和干预奠定了基础。
漳州还严格明确检测流程,按照HIV、梅毒和乙肝检测要求出具检测结果并及时反馈。同时为临产孕妇开辟加急通道,确保40分钟内出具结果,为及时干预赢得时间。这种时效性管理,有效应对了临产孕产妇检测结果滞后的普遍难题。对确诊感染的孕产妇实行专案管理+多学科会诊制度,艾滋病感染孕产妇及儿童抗病毒用药率、梅毒感染孕产妇治疗率、乙肝感染孕产妇所生儿童、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种率均保持在99%以上,确保了干预措施的高效执行。
多元宣教激活动力源
为提升公众防控意识,特别是克服社会歧视和认知不足的障碍,漳州结合本土文化特色创新宣传形式,将防控知识改编成闽南语情景剧、顺口溜等通俗文化作品,通过微信视频号、抖音等平台传播,让健康知识融入日常生活。
针对青少年、流动人口等重点人群,在闽南师范大学等高校设立健康小屋,安装安全套自检试剂发放一体机;联合社会组织深入企业工地开展专题讲座。流动孕产妇流动性大、依从性管理困难,其管理是全国性防控难点。漳州通过社区网格与医疗机构联动,开展针对性追踪随访,确保流动孕产妇检测不漏一人,干预及时到位。
龙海区、长泰区整合婚检与孕前检查资源,云霄县在婚姻登记处驻点办公,推动当地婚检率从不足40%跃升至79.4%,有效扩大了孕前筛查覆盖面,为降低“艾梅乙”母婴传播风险构筑了第一道有力屏障。
权益保障营造好环境
漳州各级医疗机构建立消除医疗歧视制度,落实患者隐私保护措施,着力解决感染者因恐惧歧视而逃避检测诊疗这一核心痛点。通过反歧视培训引导医务人员尊重感染者权益,营造包容诊疗环境。
在社会保障层面,民政部门将符合条件的“艾梅乙”感染家庭纳入低保、特困救助;教育部门保障感染儿童平等入学;司法部门依托法律援助站点为感染者提供无偿援助。这些措施有效回应了感染者群体在医疗、生活、教育方面的保障需求,减轻了其社会压力。医疗机构建立关怀支持机制并公开投诉渠道,确保服务可及性与公平性,全方位保障感染者家庭合法权益。
当前,漳州消除“艾梅乙”母婴传播工作主要指标已全面达标,下一步将持续优化部门协作机制,强化基层服务能力,尤其聚焦流动人口管理这一全国性难题,推动工作常态化、长效化,为每一个新生命守护健康起点,为推进健康漳州建设奠定更牢固的基石。
☉漳州融媒记者 杨婉真 通讯员 简丹灵 文/供图
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