术后，老人们下地锻炼行走。
髋部骨折号称“人生最后一次骨折”。数据显示，我国老人髋部骨折后，一年内死亡率达20%至30%。去年11月，福州市第二总医院创伤骨科13病区（创伤骨科三科）开设全省首家老年髋部骨折加速康复示范病房（下文简称“示范病房”）。
设立1年以来，示范病房已为百余名老年髋部骨折患者插上加速康复的翅膀，他们平均年龄82.2岁。不仅如此，医院正积极发挥引领作用，将示范病房里的创新理念向全省推广。
近日，就示范病房如何助力患者加速康复，记者来到这里进行了探访。
“四次加速度”助老人康复归家
示范病房开设以来，医院创伤骨科13病区走廊上，常常可以看到高龄髋部骨折患者在术后第一天就下地负重锻炼。
84岁的陈大爷就是其中一员。前阵子，他不慎摔倒，确诊为股骨转子间骨折。这是髋部骨折的一种，如果不尽快施行手术，他将面临卧床不起带来的肺部感染、血栓等并发症，甚至死亡。
为救治陈大爷，医院根据老年髋部骨折ERAS（快速康复）治疗理念，为他开启了“四次加速度”。
第一次加速：急诊科开通绿色通道，第一时间完成术前各项检查，随后将老人转入示范病房。
第二次加速：第一时间开展多学科会诊，评估病情，并为老人制定手术方案。
第三次加速：老人入院48小时内，在多学科护航下，手术团队在短短25分钟内完成微创股骨髓内钉手术。
第四次加速：术后在ICU（重症监护室）过渡一天后，老人回到普通病房，第一时间开启床边康复，次日就下地走路，很快便康复归家。
九旬老太手术次日可站立
同样在示范病房受益的还有93岁的胡奶奶。
在卫生间不慎滑倒后，胡奶奶被查出右股骨粗隆间骨折。由于高龄、基础病多、伤情较重等因素，她转诊至福州市第二总医院。
接诊后，医院立即为胡奶奶启动老年髋部骨折绿色通道，10分钟完成初步评估；抢救室、超声科、影像科、检验科在2小时内完成各项检查；24小时内实现多学科联合诊疗，并制定出个性化麻醉方案。
入院次日，创伤骨科三科专家团队通过3个微创切口，用时不到1小时即为胡奶奶完成手术。手术次日，她便可自主下床站立，状态一天比一天好。
示范病房与国际接轨
示范病房内，像陈大爷和胡奶奶这样合并多种基础疾病，在48小时黄金救治窗口期内接受救治的故事还有很多。记者了解到，这背后是福州市第二总医院早在10多年前就开始探索“快速康复”理念的实践。
创伤骨科三科的林朝晖副主任医师介绍，当年医院前瞻性地引入了ERAS（快速康复）治疗理念。经过多年实践，医院实现了术前、术中、术后全流程“加速”，并在去年11月在全省率先开设示范病房。
截至目前，示范病房已为百余名老年髋部骨折患者完成手术，平均年龄82.2岁，最大95岁。平均术前等待时间从3.3天缩短至不到1.95天，平均住院日从6.7天缩短到3.8天。24小时内手术占比43.4%；48小时内手术占比76.3%。据统计，示范病房做到了近90%患者可实现手术次日站立负重，已与国际接轨。
不仅如此，医院还将相关理念推广至6个病区。前几天，创伤四科成功为106岁的李奶奶实施左股骨转子间骨折微创复位PF?NA（防旋股骨近端髓内钉）内固定术，让老人不仅摆脱了骨折剧痛，更闯过了高龄骨折的“生死关”。
林朝晖介绍，医院正通过技术帮扶、医联体协作、专项培训等方式，将成熟的“加速康复”模式向全市乃至全省各级医疗机构输出，帮助更多骨科团队掌握快速康复技术。
（记者 陈丹 通讯员 朱玉 记者 石美祥）
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